近日,中国银行保险监督管理委员会通报2017年保险小额理赔状况。通报显示,2017年,车险小额正常结案理赔案件(以下简称“车险小额案件”)4001.28万件,同比下降8.63%;个人医疗保险小额正常结案理赔案件(以下简称“个人医疗保险小额案件”)949.84万件,同比上升34.13%。
什么是保险小额索赔案?为了缓解保险结算的困难,原中国保监会于2015年发布了“关于保险小额索赔服务(试行)的指导方针”,确定了汽车保险和个人医疗保险的报销限额。其中,汽车保险不足5000元,医疗保险不足3000元为小额索赔,从根本上提高了保险索赔的服务水平,从根本上改善了保险消费者的服务体验。
小车保险和个人医疗保险的小额索赔周期已大大缩短。
通知数据显示,2017年,小型汽车保险案件的平均保险支付周期为11.58天,比去年同期下降了6.69%。其中,索赔支付周期为0.72天,比去年同期缩短35.71%。
2017年,小规模个人健康保险的平均支付周期为60.27天,比去年同期缩短了12.38%。其中,理赔周期为1.31天,比去年同期缩短25.22%。
不难看出,2017年小件汽车保险、个人医疗保险理赔质量明显提高,理赔速度明显加快。
此外,收盘率显著上升。从整体结算过程来看,汽车保险和个人医疗保险1天和5天的理赔率有了明显的提高,特别是小案件的1天理赔率分别达到89.70%和65.38%。
小额索赔结算服务仍需改进一些公司才能提交错误的数据。
然而,在理赔过程中也发现了一些问题。通知显示,小案件的理赔工作仍有很大改进余地,特别是在车辆保险正常结账和小案件报告周期方面,甚至延长了车辆保险正常情况下的保险支付周期。此外,在提交的索赔数据中,一些保险公司没有按照规定的时间提交数据,如建新财产保险、珠穆朗玛峰财产保险、中华保险、太平养老金和中国人民保险公司的健康保险等。天安人寿、中国银行保险、新安汽车保险、长城人寿等保险公司提交的数据存在质量问题。银监会表示,上述问题希望引起各保险公司的关注。